レントゲン／マンモグラフィ／CT／MRI・fMRI／超音波（エコー）／SPECT・PET／脳波／骨密度／カロリックテスト
レントゲン（一般X線）
なにをしている？
強い光の仲間である「X線」を体に通し、どれくらい通り抜けるかの差で影絵を作ります。かたい骨は白く、空気は黒く写ります。
装置の中で起きていること
電子をぶつけてX線を作り→体を通して→受け皿（センサー）で光や電気に変えて画像にします。
ポイント：設定を変えると「抜けやすさ（コントラスト）」や「ザラつき（ノイズ）」が調整できます。
マンモグラフィ（乳房のレントゲン）
なにをしている？
乳房をやさしく圧迫して薄くし、細かい石灰化や小さなしこりを見つけやすくします。乳房専用のレントゲンです。
装置の中で起きていること
乳房が見やすい“低めのエネルギーのX線”を作り、細かい点まで拾える高精細なセンサーで受け取ります。
ポイント：少し角度を変えて何枚か撮り、薄い層ごとの画像に組み立てる方式（トモシンセシス）もあります。
CT（輪切りのレントゲン）
なにをしている？
体の周りをぐるっと回りながら、いろいろな方向からレントゲンを撮って、コンピュータで「輪切りの写真」に組み立てます。
装置の中で起きていること
たくさんの方向から集めたデータを、計算でサンドイッチの1枚1枚のように再現します。
ポイント：最近は計算を工夫して、少ない線量でもきれいに写せるようになっています。色のつく薬（造影剤）で血管や腫瘍も見やすく。
MRI（強い磁石と電波を使う）
なにをしている？
体の中の「水」の信号を読み取って、柔らかい組織（脳・筋肉・靭帯など）をくっきり映します。放射線は使いません。
装置の中で起きていること
強い磁石で体の水素を整列→電波を当てて少しだけ“揺らす”→元に戻るときの小さな信号を聞き取り、場所ごとに地図にします。
ポイント：撮り方（T1/T2/拡散など）を変えると、炎症・むくみ・急性脳梗塞など、見え方が変わります。
fMRI（脳の“働き”を見るMRI）
なにをしている？
脳がよく働くと、その場所に血が多く流れます。血の中の酸素の状態変化をヒントに、今どこが活動しているかを推定します。
※ 神経の電気を直接見ているのではなく、「血流の変化」という間接的なしるし（BOLD信号）を見ています。
超音波（エコー）
なにをしている？
聞こえないほど高い音（超音波）を体に入れて、跳ね返ってくる音で臓器の形や動きをリアルタイムに映します。ジェルは“空気をなくして音を伝えやすくするため”に塗ります。
装置の中で起きていること
プローブの中の部品が「電気→振動（音）」に変換し、戻ってきた音は「振動→電気」に戻して測ります。
ポイント：音の高さの変化（ドップラー効果）で血の流れの速さや向きも測れます。
SPECT（スペクト）と PET（ペット）
どちらも少量の“光る薬（放射性医薬品）”を使って、体のはたらき（血流・代謝）を地図にする検査です。
SPECT
なにをしている？
薬から出る光（ガンマ線）を直接カメラで拾い、体を回りながら集めたデータを立体に組み立てます。
ポイント：カメラの前に“穴の空いた鉛の板（コリメータ）”を置き、特定方向の光だけを通して、ぼやけを減らします。
PET
なにをしている？
薬から出る“陽電子”が体の中の電子とぶつかって、向かい合う方向に同時に光（ガンマ線）が2本飛びます。その2本を同時に捉えて、どこで起きたかを割り出します。
ポイント：2本の時間差まで使って場所をより正確に絞り込む技（TOF）もあります。腫瘍の代謝の強いところが光って見えます。
脳波（EEG）
なにをしている？
頭の皮ふに小さな電極をつけて、脳が作るとても弱い電気のゆれを“波”として記録します。ミリ秒単位の速い変化に強いのが特徴です。
装置の中で起きていること
脳の表面近くの神経細胞がいっせいに活動すると、弱い電気が頭皮まで伝わります。それを増幅して、時間ごとの波にします。
ポイント：時間の変化に強い一方、「どこの深さか」を細かく特定するのは苦手です。
骨密度（DXA）
なにをしている？
強さの違う2種類のX線を同時に使い、骨とその他（筋肉や脂肪）をうまく“引き算”して、骨のミネラル量を計算します。
装置の中で起きていること
2色のX線の吸収の差から、骨だけの成分を取り出す算数をしています。
ポイント：結果はBMD（骨密度）やTスコアで示され、治療前後の変化も追えます。
カロリックテスト（前庭の温度刺激）
なにをしている？
耳の穴に温かい水や冷たい水（または風）を入れて、バランスのセンサー（半規管）をわざと刺激します。その結果、目が一定方向に動く（眼振）ので、その反応で左右の機能差を調べます。
装置の中で起きていること
温度で耳の中の液体がわずかに流れ、センサーが傾いたと勘違い→目が反射的に動く。カメラでその動きを記録して評価します。
ポイント：「冷たい刺激で反対向き、温かい刺激で同じ向き」に目の速い動きが出る、という基本ルールがあります。
まとめ
- レントゲン／CT：X線で「形」をみる。CTは輪切りで立体的。
- MRI：磁石と電波で「水の信号」を聞いて、柔らかい組織をくっきり。fMRIは血流の変化から“働き”を推定。
- 超音波：音の反射とドップラーで「形＋動き＋血流」をリアルタイムに。
- SPECT／PET：光る薬で「はたらき（血流・代謝）」の地図を作る。
- 脳波：脳の弱い電気を“今この瞬間”の速さでとらえる。
- 骨密度：2色のX線で骨だけを計算して取り出す。
- カロリック：温度でバランス器官を刺激し、目の動きで左右差をみる。
2026年時点で押さえたい要点
医療検査は病気の有無を直接映す絶対的判定機ではありません。検査には誤差と基準値があり、同じ陽性でも症状や有病率という検査前確率で意味が変わります。感度・特異度は検査の性質、的中率は対象集団の有病率にも左右されるため、問診・診察・経過と統合します。
| 見る視点 | 確認する内容 | 解釈の注意 |
|---|---|---|
| 感度 | 病気の人を陽性とする割合 | 陰性でも見逃しゼロではない |
| 特異度 | 病気でない人を陰性とする割合 | 陽性でも確定ではない |
| 的中率・尤度比 | 検査後確率を考える材料 | 検査前確率とセット |
生活・臨床場面で考える3つの仮想事例
検診で陽性
低リスク集団では偽陽性も考えます。
症状強いが陰性
採取時期、感度、別疾患を考えます。
認知検査カットオフ以下
教育歴、感覚、失語、疲労を確認します。
安全性と研究の限界
基準範囲外は直ちに病気を意味せず、範囲内でも完全除外できません。検査を増やすほど偶然の異常値も増えるため、目的を確認します。
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この記事の執筆・監修方針
本記事は、児童発達支援施設で作業療法士・公認心理師として勤務し、病院リハビリテーションと児童発達支援の経験を持つ、医学系大学院修士課程修了者が、査読論文・診療指針・公的機関の情報を確認して作成しています。個別の診断や治療は行わず、研究結果の対象・限界を明記する方針です。詳しくは運営者プロフィールをご覧ください。
参考文献（2026年更新）
- Diagnostic Testing Accuracy: Sensitivity, Specificity, Predictive Values and Likelihood Ratios.
- Assessment of Clinical Criteria for Sepsis.
本記事は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断・治療・訓練は、医師や各領域の専門職へ相談してください。
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