高齢者の睡眠と認知症――眠り・記憶・生活リズム・睡眠薬をつなげて考える

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夜中に何度も起きる。夕方になると落ち着かなくなる。昼間はうとうとしているのに、家族が眠る時間になると活動を始める。高齢者の睡眠をめぐる困りごとは、単に「寝つきが悪い」という一言では表せません。本人のつらさに加え、夜間の見守りを担う家族の生活にも影響するため、認知症のケアではとても大切なテーマです。

ただ、年を重ねて眠り方が変わったことと、治療が必要な睡眠障害があることは、同じではありません。さらに、睡眠と認知症の関係には、日々の診療で活用できる知見と、まだ動物実験や観察研究の段階にある知見が混在しています。両者を整理すると、必要以上に不安になることなく、何を観察し、何から変えていけばよいかが見えてきます。

この記事では、公的な睡眠ガイド、診療指針、原著論文をもとに、高齢者の睡眠と認知症を一つの流れとして考えます。睡眠のしくみから、記憶との関係、生活の整え方、睡眠薬の役割までをつなげて説明します。内容は2026年10月10日時点の情報をもとにしており、個別の診断や薬の変更は主治医と相談して進めることが前提です。

1．「眠れない」を、本人の生活の中で捉える

最初に確かめたいのは、何時間眠ったかだけでなく、何に困っているのかです。夜中に一度目が覚めても、再び眠れて日中の生活に支障がなければ、その出来事だけで不眠症とは判断できません。一方、夜の眠りについて強い苦痛があり、日中の疲労、集中しにくさ、気分の落ち込みなどが続いているなら、睡眠を詳しく評価する意味があります。認知症がある場合には、本人の説明と、家族が見ている夜間の様子の両方が手がかりになります。

例えば、「一晩中眠っていない」という訴えがあっても、実際には短い眠りを繰り返していることがあります。反対に、家族からは静かに寝ているように見えても、いびきや呼吸の停止によって睡眠が繰り返し中断されている場合があります。本人と家族の認識が違うときには、どちらかが間違っていると決めつけず、それぞれが捉えている情報を合わせて考えることが大切です。

睡眠の目標も、誰にでも同じ数字を当てはめればよいわけではありません。本人が日中に心地よく過ごせること、夜間の転倒を減らせること、家族が必要な休息を取れることなど、実際の生活に結びついた目標を共有すると、支援の方向が定まりやすくなります。寝床にいる時間を延ばすことと、回復につながる睡眠を確保することは区別して考えましょう。

2．加齢すると、眠りの何が変わるのか

睡眠は、脳と体が一様に休止している状態ではありません。大きく分けるとノンレム睡眠とレム睡眠があり、ノンレム睡眠は浅いN1、N2、深いN3という段階に整理されます。レム睡眠では脳の活動が比較的活発になり、通常は手足の筋肉の活動が抑えられます。一晩の間にこれらの状態が何度か切り替わり、眠り全体を形づくっています。

年を重ねると、一般に深いノンレム睡眠が減り、眠りが分断されやすくなります。若い頃には朝まで眠れていた人が、物音や尿意などをきっかけに目覚めるようになるのは、こうした変化も背景にあります。また、眠気が訪れる時間や起床する時間が以前より早くなる人もいます。これは、睡眠をまとめる力と、体内時計の働きの変化を合わせて捉えると理解しやすくなります。^[1][2]

ここで気をつけたいのは、「年齢のせいだから何もできない」と結論づけないことです。加齢に伴う変化の上に、痛み、息苦しさ、不安、薬の影響、日中の活動不足などが重なると、眠りの問題は大きくなります。変えにくい部分と調整できる部分を分けることで、生活を改善する余地が見つかります。体調がよかった頃の寝つき方や、本人が落ち着く過ごし方を知ることも、その人に合った支援の手がかりです。

3．眠りを動かす二つの力――睡眠圧と体内時計

眠気は、長く起きているほど高まる「睡眠圧」と、時刻に応じて眠りや覚醒を調整する「体内時計」の相互作用で説明できます。睡眠圧は、起きて活動している間に少しずつたまり、眠ることで軽くなる力と考えると分かりやすいでしょう。体内時計は、周囲の明るさなどを手がかりに、一日の中で眠りやすい時間と活動しやすい時間を整えます。この二つがかみ合うと、夜の睡眠がまとまりやすくなります。

昼間に長く眠ると、夜に向けてたまる睡眠圧が弱まることがあります。日中も薄暗い部屋で過ごし、食事や活動の時刻がばらばらになると、昼夜を区別する手がかりも乏しくなります。ただし、昼寝をすべて禁止すれば解決するわけではありません。疲れやすさ、夜の睡眠、病気の状態を踏まえて、休息の長さと時間帯を調整することが重要です。

脳の中では、眠りを促す神経系と、覚醒を支える神経系が互いに調整しています。眠りに関わる視索前野の神経は、GABAなどの抑制性の働きを通して覚醒側の活動を抑えます。一方、オレキシンは覚醒状態を維持し、眠りと覚醒の切り替えを安定させる働きを持ちます。この仕組みを知っておくと、後で説明する睡眠薬が、それぞれ違う場所に働きかけていることを理解できます。

4．記憶は、眠っている間にも整理されている

昨日覚えた道順や、繰り返し練習した動作は、起きている間の経験だけで完成するわけではありません。睡眠は、学んだ情報が安定し、すでにある知識と結びつく過程にも関わっています。言葉や出来事を覚える記憶と、動作の手順を身につける記憶では働き方が異なりますが、「この記憶は必ずこの睡眠段階だけで処理される」と単純に割り当てることはできません。課題の種類や研究方法によって結果が異なるからです。^[3]

ノンレム睡眠で観察されるゆっくりした脳の活動や、N2で現れる睡眠紡錘波は、記憶の固定に関わる現象として研究されています。睡眠紡錘波とは、脳波に短いまとまりとして現れるリズム活動です。また、動物研究では、起きている間に経験した神経活動のパターンが睡眠中に再び現れる「リプレイ」が報告されてきました。これは、眠りの間も脳が経験を扱っていることを示す、古典的で重要な知見です。^[4]

もう一つの考え方が、シナプス恒常性仮説です。日中の学習によって増強された神経細胞同士のつながりを、睡眠中に全体として調整し、次の学習ができる状態を保つという仮説です。大切な記憶をすべて消してしまうという話ではなく、情報の重要性と、脳全体の負担との釣り合いを取るしくみとして提案されています。記憶の再活性化と、つながりの調整は、眠りの役割を別々の角度から捉えた考え方といえるでしょう。^[5]

こうした研究は、睡眠を軽視しない理由になります。ただし、「よく眠れば認知症にならない」「特定の睡眠段階を増やせば記憶が回復する」という結論を直接示すものではありません。日々のケアでは、本人が安心して眠れる条件を整え、起きている時間の活動や交流も支えるという、生活全体の視点につなげることが大切です。

5．睡眠と認知症は、双方向に影響し合う

認知症では、病気によって睡眠を調整する脳の働きや生活の組み立て方が変化し、睡眠と覚醒のリズムが乱れることがあります。日中に活動する機会が減ること、昼夜を認識する手がかりが弱くなること、周囲への不安が強くなることも関係します。一方で、睡眠不足や呼吸の異常があると、日中の注意、気分、行動が不安定になり、もともとの認知機能の困難が目立ちやすくなる場合があります。睡眠の問題を改善することは、日々の生活を支えるうえで意味があります。^[6]

長期の観察研究では、短い睡眠と将来の認知症との関連が報告されています。例えば、中年期からの睡眠を追った研究では、持続的な短時間睡眠と認知症の発症との関係が検討されました。ただし、観察研究で分かるのは主に「関連」であり、睡眠だけが発症の原因だったとは確定できません。生活習慣、心身の病気、まだ診断されていない認知症の変化などが、両方に影響している可能性があるためです。^[7]

長時間睡眠と認知症リスクの関連についても、同じ注意が必要です。長く眠ることが直接脳を傷つけているのか、それとも活動性の低下や病気の変化が長い睡眠として現れているのかを、数字だけで区別することはできません。「長く眠る人は危険だから、無理に起こして睡眠を削ろう」と考えると、体調を崩すおそれがあります。急に睡眠時間が変わったときには、その背景を確認するほうが有用です。

厚生労働省の睡眠ガイドでは、高齢者について、必要以上に長く寝床で過ごすことを避ける観点が示されています。これは、すべての高齢者に短い睡眠を強制する指示ではありません。寝床にいる時間と実際に眠っている時間を区別し、休養感や日中の状態を見ながら考えるための目安です。虚弱な人、急性期の病気がある人、終末期の人などでは、一般的な目安を機械的に当てはめず、個別の体調とケアの目的を優先します。^[1]

6．「眠ると脳が洗われる」は、どこまで確かなのか

睡眠と認知症の話では、脳の老廃物を運ぶしくみとして「グリンパティック系」がよく登場します。脳脊髄液と組織内の液体のやり取り、血管の周囲を通る流れ、アストロサイトという細胞の働きなどを通して、脳内の物質の移動を説明する研究領域です。アストロサイトの足突起に多く分布する水の通り道、アクアポリン4（AQP4）も重要な研究対象になっています。アルツハイマー病に関連するアミロイドβやタウとの関係が注目される理由も、ここにあります。

ただ、このしくみは「睡眠中に脳を丸洗いする装置」と言い切れるほど単純ではありません。液体が脳内に入りやすいことと、特定の物質が脳外へ排出されやすいことは、同じ測定ではありません。動物の種類、麻酔の有無、測定する場所や物質によっても結果が変わります。2024年には、マウスを用いた別の測定方法で、睡眠や麻酔中に脳内からの物質の排出が低下したと報告する研究も発表されました。^[8]

2025年には、ノンレム睡眠中のノルアドレナリンのゆっくりした変動、血管の動き、液体の流れの関係を調べた動物研究が報告されました。同研究では、睡眠薬のゾルピデムを用いた条件で、こうした活動への影響も検討されています。しかし、この結果から、通常の診療でゾルピデムを使用した人が認知症になると結論づけることはできません。脳のしくみを調べる実験と、人の長期的な治療効果や安全性を評価する研究は分けて読む必要があります。^[9]

現在の研究が教えてくれるのは、眠りの長さだけでなく、眠りの中で生じる神経活動や血管の変化も重要かもしれない、ということです。一方、家庭でできる特定の方法によって「脳の排出能力」を確実に高め、認知症を予防できるという段階には至っていません。興味深い仕組みとして学びながら、生活上の対応は人を対象とした根拠に基づいて考えるのが適切です。

7．2026年の新しい研究――AQP4を標的にした試み

提供資料にも登場する新しい話題が、2026年に発表されたTGN-073に関する研究です。この研究では、タウの異常を示すPS19マウスを用い、AQP4に関わる液体の移動を促すことで、脳内のタウ病理や神経変性に影響を与えられるかが調べられました。薬剤を投与した条件では、タウ病理や神経細胞の減少などの軽減が報告されています。また、AQP4を欠く条件では同じ効果が認められず、その働きが重要であることが示されました。^[10]

この結果は、認知症に関連する病理に対して、液体の移動という別の側面から働きかける可能性を示しています。これまでの薬とは異なる治療の入り口が見つかるかもしれない、という点で興味を引く研究です。ただし、対象はマウスであり、人の認知症を治療できると確認されたわけではありません。人での有効性、安全性、適切な投与方法を確かめるには、さらに研究が必要です。

したがって、TGN-073は、現時点でこの記事から勧められる認知症治療薬ではありません。また、この研究を根拠に、水分を過剰に取ったり、市販のサプリメントを増やしたりしても、同じ効果が得られるとはいえません。新しい研究の魅力は、すぐに家庭で真似できることよりも、脳の病気を考える視点が広がることにあります。

8．睡眠の評価では、夜だけを見ない

診察や相談の前に、数日から1～2週間ほど生活を記録すると、問題の形が見えやすくなります。寝床に入った時刻、眠れたと思う時刻、夜間に起きた回数、朝に起きた時刻に加え、昼寝、外出、食事、服薬、痛みや尿意などを記録します。正確な睡眠時間を当てることより、日ごとの違いと、困りごとが起きる条件を見つけることが目的です。家族の記録では、本人が起きていたと確認できた時間と、推測した時間を分けると整理しやすくなります。

評価には、眠気を尋ねるエプワース眠気尺度（ESS）、睡眠の状態を幅広く尋ねるピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）、不眠の程度を評価する不眠重症度質問票（ISI）などが使われます。ただし、認知症が進むと、質問を理解したり、過去の睡眠を思い出したりすることが難しい場合があります。そのため、尺度の点数だけで結論を出さず、観察や診察の情報と合わせます。手首の活動量から睡眠を推定するアクチグラフも役立つことがありますが、静かに起きている時間を眠りと判断するなど、方法ごとの限界があります。

例えば、毎晩3時に起きる人でも、原因は一つではありません。夕方から長く寝ているのか、痛みが強くなるのか、利尿薬の服用時刻が関係しているのか、夜間の物音に反応しているのかによって対応が変わります。服薬の時刻を含む調整は、薬の作用と病気の状態を確認して医療者と相談します。時間の記録に、起きた理由や直前の出来事を一言添えるだけでも、支援の手がかりが増えます。

9．不眠に見える、別の問題を見落とさない

大きないびき、呼吸の停止、起床時の頭痛、日中の強い眠気があるときには、睡眠時無呼吸を考えます。本人が眠っているつもりでも、呼吸の異常によって睡眠が中断されている可能性があります。また、夕方から夜に脚がむずむずし、動かすと楽になる場合には、むずむず脚症候群などが関係していることがあります。単に睡眠薬を追加する前に、眠りを妨げる原因を確かめることが重要です。

夢に合わせて叫ぶ、手足を激しく動かす、隣で寝ている人をたたくといった行動がある場合には、レム睡眠行動障害（RBD）の評価が必要になることがあります。通常のレム睡眠で抑えられる筋活動が十分に抑えられず、夢に伴う行動が現れる状態です。レビー小体型認知症などとの関連が知られていますが、この症状だけで認知症の診断はできません。診断を待つ間も、寝床の周囲に危険な物を置かず、本人と同室者のけがを防ぐ工夫が大切です。^[11]

一方、それまでと違う混乱が数時間から数日で急に現れ、注意が保てない、時間帯で状態が大きく変わるといった場合には、せん妄を考える必要があります。発熱、脱水、感染、薬の変更などが背景にあることもあり、「認知症だから夜は仕方がない」と片づけないことが大切です。急な意識の変化や強い呼吸の異常などは、速やかな医療評価につなげます。いつから、どのように変わったかという家族の情報が、判断に役立ちます。

痛み、かゆみ、便秘、胃酸の逆流、気分の落ち込みも、眠りを妨げます。夜間にトイレへ向かう回数が多いときには、尿の問題だけでなく、途中で目覚めたために尿意が気になるという順序も考えられます。原因を一つに決めず、体の状態、気持ち、環境を順に確かめると、対応の優先順位をつけやすくなります。

10．日中の過ごし方が、夜のケアになる

認知症の睡眠への支援では、個別に組み合わせた生活上の対応が重視されています。NICEの認知症診療指針でも、睡眠衛生、日中の光、運動、本人に合った活動を含めることが勧められています。ここでいう活動は、運動量を増やすことだけではありません。本人にとって意味があり、無理なく参加できる経験を日中に作ることが、生活のリズムを整える手がかりになります。^[6]

例えば、洗濯物をたたむ、植物に水をやる、好きな歌を聴きながら体を動かす、決まった時間に近所を歩くといった活動があります。元の生活習慣や役割に近いことは、本人が参加しやすい場合があります。作業療法やリハビリテーションでは、体力だけでなく、注意、感覚、興味、達成感を踏まえて活動を組み立てます。疲れ切るまで動かすより、日中に活動と休息の波を作ることを目指します。

光は体内時計を合わせる重要な手がかりですが、「誰でも朝に強い光を浴びればよい」とは言い切れません。光の影響は浴びる時間帯で変わり、非常に早く眠って早く起きる人では、早朝の強い光がリズムをさらに前に進めることがあります。普段の生活では昼夜の明暗をはっきりさせることを基本にし、強い光を使う治療や大きな時刻調整は専門家と相談します。昼寝についても、夕方まで長く眠っているなら、夜の睡眠と疲労を見ながら、より早い時間に短く休める形を検討します。

夕方以降のカフェインや、眠るための飲酒は見直したい習慣です。アルコールで寝つきがよくなったように感じても、後半の眠りが乱れることがあります。夜は刺激を減らし、室温、音、寝具、トイレまでの動線を整えます。夜間に起きる人では、暗くしすぎて足元が見えなくなることを避け、睡眠を妨げにくい照明と転倒予防の両方を考えましょう。

11．不眠への認知行動療法は、生活指導だけではない

不眠に対する認知行動療法（CBT-I）は、睡眠習慣を説明するだけの方法ではありません。寝床と覚醒の結びつきを整える刺激統制、寝床で過ごす時間を見直す方法、睡眠への考え方を調整する認知的な介入、リラクゼーションなどを組み合わせます。AASMの2021年の診療指針では、成人の慢性不眠に対する複数の要素を含むCBT-Iが強く推奨されています。一方、睡眠衛生の説明だけを単独で治療として使うことは推奨されていません。^[12]

刺激統制は、寝床が「眠れないことを心配し続ける場所」になるのを防ぎ、眠りやすい条件との結びつきを取り戻す考え方です。認知的な介入では、「今夜眠れなければ明日は何もできない」といった切迫した考えを検討し、睡眠への過度な監視や緊張を和らげます。呼吸法や筋弛緩法などのリラクゼーションも、本人が心地よく取り組める方法を選びます。どの方法も、眠れない人を責めたり、眠ることを努力目標にしたりするためのものではありません。

寝床で過ごす時間を調整する方法には、睡眠制限療法や、段階的に時間を圧縮する方法があります。しかし、認知症がある高齢者や転倒しやすい人が、一般向けの説明を読んで自己流で強く睡眠を削るのは適切ではありません。日中の眠気、歩行の状態、服薬、発作の既往などを確認し、専門家が安全性と実行可能性を踏まえて調整する必要があります。本人が複雑な手順を覚えにくい場合には、家族の協力を得て、環境や日課を中心とした分かりやすい方法に変えることも考えます。

2026年に公表されたAASMの新しい指針では、慢性不眠の成人について、薬だけよりもCBT-Iと薬の併用を選ぶことが条件付きで提案されています。その一方で、CBT-Iだけに薬を一律に追加することは条件付きで勧められていません。根拠の確実性は低く、本人の希望や治療への取り組みやすさも考える内容です。これは認知症の人や、すべての新しい睡眠薬にそのまま当てはめられる結論ではなく、治療の選び方を考える際の情報として読む必要があります。^[13]

12．睡眠薬は、作用の違いから考える

睡眠薬という呼び方は同じでも、作用するしくみは異なります。高齢者では、薬が効いたかどうかを「眠った時間」だけで評価すると、日中の眠気やふらつきを見落とすことがあります。どの症状を改善するために使うのかを明確にし、翌日の状態も含めて評価することが重要です。代表的な薬の群を、考え方の違いから整理してみましょう。

ベンゾジアゼピン系やZ薬では、高齢者の体の状態と、長く使った場合の影響を丁寧に確認します。ただし、問題が気になったからといって、使用中の薬を急にやめることは避けます。急な中止で不眠が悪化したり、離脱症状が出たりすることがあるため、減らす場合も医療者と計画を立てます。薬を使ってきた背景と、現在の困りごとの両方を共有することが、見直しの出発点になります。

メラトニン受容体作動薬のラメルテオンは、眠りのタイミングに関わる作用を持ちます。ただし、「体内時計の薬だから、認知症の睡眠には必ず有効」とは考えられません。睡眠の問題の種類と、その人での効果を確認する必要があります。いずれの薬でも、他の薬との相互作用や、肝機能などに応じた使用上の注意があります。^[14]

13．新しい睡眠薬と、認知症の人でのエビデンス

オレキシン受容体拮抗薬は、覚醒を支える信号を弱めることで眠りを促す薬です。2026年10月時点の日本では、スボレキサント（ベルソムラ）、レンボレキサント（デエビゴ）、ダリドレキサント（クービビック）、ボルノレキサント（ボルズィ）が使われています。ボルズィは2025年に承認・発売された新しい選択肢です。同じ群の薬でも薬物動態や相互作用などが異なるため、単純に新旧や強弱だけで順位づけするものではありません。^[15][16]

この群の薬は従来の睡眠薬と作用が違いますが、「依存が絶対にない」「転倒は起きない」「認知症なら安全」といった表現は適切ではありません。眠気が翌日に残ること、睡眠中の体験や行動に影響すること、他の薬との併用で作用が変わることなどを確認する必要があります。薬の選択では、夜間に歩くか、介助が必要か、呼吸の問題があるかといった生活上の条件も大切です。新しい薬を選ぶことだけで、夜のケア全体が完成するわけではありません。^[15][16]

認知症の人を対象にした試験としては、軽度から中等度のアルツハイマー病と不眠がある285人を対象に、スボレキサントを4週間調べたランダム化比較試験があります。客観的な睡眠検査で測定した総睡眠時間の改善は、薬の群で73分、プラセボ群で45分で、群間差は28分でした。眠気は薬の群で4.2％、プラセボ群で1.4％に認められています。この結果は、該当する患者集団で短期間の睡眠改善が得られる可能性を示します。^[17]

ただし、この試験は、アルツハイマー病の進行を止めたことや、認知症の発症を防いだことを示したものではありません。また、すべての認知症の種類、重症度、併存疾患に同じ結果が得られるとは限りません。「眠りの改善」と「認知症そのものの治療効果」を分けると、研究の意味と限界がはっきりします。実際の診療では、開始後の夜の状態と翌日の活動を確認し、利益と負担を個別に見直していきます。

14．本人と家族を支える、夜間対応の組み立て方

ここで、仮のケースを考えてみます。認知症のある人が夜中に何度も起きて「仕事に行く」と言い、家族はそのたびに説明して引き止めているとします。昼間の記録を見ると、夕方に長く眠り、日中は役割のある活動が少なく、夜には腰の痛みも強くなっていました。この場合、夜の説得の方法だけを変えるより、痛みの評価、夕方の休息の調整、日中の意味のある活動を組み合わせるほうが、問題の背景に働きかけられます。

夜間の対応では、本人が何を求めているのかを確かめます。トイレ、寒さ、空腹、痛み、不安など、言葉にしにくい困りごとが行動として現れている可能性があります。短い言葉で安心できる説明をし、必要な介助を行い、再び落ち着ける環境に戻すことを考えます。対応する家族が疲れ切っていると、丁寧な関わりを続けること自体が難しくなるため、家族の休息も支援の目標に含めます。

介護サービスの利用、日中の通いの場、訪問支援、短期入所などについて、ケアマネジャーや医療者と相談することも選択肢です。家族だけで夜の問題を抱え込むと、本人を支える生活全体が維持しにくくなります。夜間の行動が何回減ったかに加え、本人の表情、日中の活動、転倒の有無、家族が眠れたかを振り返ると、支援の効果をより生活に近い形で評価できます。

15．眠りを整えることは、暮らしを整えること

高齢者の睡眠と認知症を考えるとき、最初に必要なのは、「睡眠時間を増やす」「薬を強くする」という一つの答えを探すことではありません。加齢による変化に、病気、体の不調、生活のリズム、不安、環境、薬の作用がどう重なっているかを整理することです。そのうえで、本人が過ごしやすい昼と、本人も家族も休める夜を作っていきます。

睡眠は、記憶の働きや脳内の物質の移動に関わる、研究の広がりが大きいテーマです。2026年のAQP4を標的にした研究も、今後の治療を考えるうえで興味深い一歩です。一方、今日の生活に取り入れる対応は、研究段階の期待と区別し、人で確かめられた知見と本人の状態をもとに選びます。眠りの記録を取り、原因を確かめ、日中の活動と夜の環境を整え、必要に応じて専門的な治療を組み合わせることが、現実的な支援につながります。

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参考資料・文献

提供された「高齢者の睡眠と認知症」の勉強会資料をテーマの出発点にし、以下の公的資料・原著論文などを確認して独自に構成しました。資料の写真、図表、文章は転載していません。本文の番号は、関連する資料に対応しています。

1. 厚生労働省．健康づくりのための睡眠ガイド2023（2024年9月一部修正版）．
2. National Institute on Aging．Sleep and Older Adults．
3. National Institute of Neurological Disorders and Stroke．Brain Basics: Understanding Sleep．
4. Wilson MA, McNaughton BL. Reactivation of hippocampal ensemble memories during sleep. Science. 1994. doi:10.1126/science.8036517.
5. Tononi G, Cirelli C. Sleep and the price of plasticity: from synaptic and cellular homeostasis to memory consolidation and integration. Neuron. 2014. doi:10.1016/j.neuron.2013.12.025.
6. NICE．Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers（NG97）．特に睡眠への個別的・複合的な対応に関する推奨1.7.14．
7. Sabia S, et al. Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia. Nature Communications. 2021. doi:10.1038/s41467-021-22354-2.
8. Miao A, et al. Brain clearance is reduced during sleep and anesthesia. Nature Neuroscience. 2024. doi:10.1038/s41593-024-01638-y.
9. Hauglund NL, et al. Norepinephrine-mediated slow vasomotion drives glymphatic clearance during sleep. Cell. 2025.
10. Yamada K, et al. AQP4-dependent enhancement of glymphatic function attenuates tau pathology and neurodegeneration in PS19 mice. Molecular Neurodegeneration. 2026. doi:10.1186/s13024-026-00977-7.
11. Howell M, et al. Management of REM sleep behavior disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2023. doi:10.5664/jcsm.10424.
12. Edinger JD, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2021.
13. Buysse DJ, et al. Combination treatment for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2026.
14. PMDA．ロゼレムの添付文書等．
15. PMDA．ベルソムラの添付文書．
16. PMDA．ボルズィの添付文書．
17. Herring WJ, et al. Polysomnographic assessment of suvorexant in patients with probable Alzheimer’s disease dementia and insomnia: a randomized trial. Alzheimer’s & Dementia. 2020. doi:10.1002/alz.12035.
18. 全日本病院出版会．睡眠からみた認知症診療ハンドブック―早期診断と多角的治療アプローチ―．ISBN 9784865192193．